headerlogo22

Διάρροιες στο παιδί

Ένας από τους πιο συνήθεις λόγους που οι γονείς αναζητούν ιατρική βοήθεια για το παιδί τους είναι οι διάρροιες. Πρόκειται για πολύ συχνό σύμπτωμα καθώς ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει μαλακές κενώσεις ή διάρροιες για πολλούς διαφορετικούς λόγους.

Επειδή τόσο η συχνότητα όσο και η σύσταση των κενώσεων διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, για να γνωρίζουμε πότε ένα παιδί έχει διάρροιες κι επομένως πότε χρειάζεται να αναζητήσουμε ιατρική βοήθεια, ας προσδιορίσουμε καταρχάς ποιες κενώσεις είναι φυσιολογικές ανάλογα με την ηλικία.

Πόσο συχνές είναι οι φυσιολογικές κενώσεις για ένα παιδί;

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας ζωής, τα περισσότερα νεογνά έχουν φυσιολογικά 4 ή περισσότερες κενώσεις την ημέρα. Μερικά μάλιστα μπορεί να φτάνουν και μέχρι τις 10 κενώσεις. Είναι από αρκετά μαλακές σαν κρέμα μέχρι υδαρείς, ιδιαίτερα μάλιστα όταν το μωρό θηλάζει. Ως προς το χρώμα, μπορεί να είναι από ανοιχτό κίτρινο μέχρι πράσινο και καφέ και να περιέχουν «σποράκια».

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, ο αριθμός των κενώσεων αρχίζει να μειώνεται: στους τρεις μήνες, τα περισσότερα βρέφη έχουν 2-3 κενώσεις την ημέρα. Βέβαια, υπάρχει ένα μεγάλο εύρος φυσιολογικού αριθμού κενώσεων (από 4-5 την ημέρα μέχρι μία κάθε 5-7 μέρες).

Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, τα περισσότερα παιδιά έχουν συνήθως μία κένωση την ημέρα με κόπρανα που συνήθως είναι (ή θα έπρεπε να είναι) μαλακά αλλά σχηματισμένα. Και σε αυτές τις ηλικίες βέβαια κάθε παιδί είναι διαφορετικό: κάποια μπορεί να έχουν κένωση μετά από κάθε γεύμα ενώ άλλα μπορεί να ενεργούνται κάθε 2-3 μέρες.

Πώς ξέρω ότι το παιδί μου έχει διάρροια;

Με βάση τα παραπάνω, θα μπορούσαμε να πούμε ότι για τα βρέφη, διάρροια σημαίνει αυξημένη συχνότητα κενώσεων σε σχέση με το σύνηθες και παράλληλα πολύ πιο μαλακή σύσταση. Αν δηλαδή το μωρό φάει κάποια μέρα περισσότερο και κάνει περισσότερες κενώσεις χωρίς να έχει αλλάξει η σύσταση των κοπράνων, δε θεωρούμε ότι εμφάνισε διάρροια. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, διάρροια συνήθως σημαίνει 3 ή περισσότερες κενώσεις την ημέρα με πιο υδαρή κόπρανα.

Από τι προκαλούνται συνήθως οι διάρροιες στα παιδιά;

Τα πιο συνήθη αίτια είναι:

  • Ιοί
  • Μικρόβια
  • Παρενέργεια από τη χορήγηση αντιβιοτικών

Τι πρέπει να τρώει και να πίνει ένα παιδί που έχει διάρροιες;

Ο στόχος μας πρέπει να είναι να μην απομακρυνθούμε πολύ από μία φυσιολογική δίαιτα και να επανέλθουμε σύντομα στη συνήθη διατροφή του παιδιού, ανάλογα βέβαια με την κλινική του εξέλιξη και τις οδηγίες του παιδιάτρου μας:

Προτιμούμε τις πρώτες ώρες να δίνουμε τα παρακάτω:

  • Άπαχα κρέατα (πχ. βραστό κοτόπουλο χωρίς την πέτσα)
  • Ρύζι, ψωμί, ζυμαρικά
  • Πατάτες βραστές
  • Μπανάνες
  • Ένα βρέφος που θηλάζει πρέπει να συνεχίζει να θηλάζει χωρίς περιορισμούς
  • Για τα βρέφη και παιδιά που πίνουν αγελαδινό γάλα, μπορούμε να επιλέξουμε κάποιο που έχει μειωμένη ή καθόλου λακτόζη για τις πρώτες 12-24 ώρες. Στη συνέχεια επανερχόμαστε στα συνήθη γαλακτοκομικά προϊόντα

Τι είναι καλό να αποφύγουμε:

  • Για το πρώτο 24ωρο αποφεύγουμε τα φρούτα (πλην μπανάνας), τα λαχανικά και τα όσπρια
  • Επιπλέον αποφεύγουμε τα γλυκά, τα ροφήματα με μεγάλη περιεκτικότητα σε ζάχαρη, τους έτοιμους χυμούς του εμπορίου και τα λιπαρά φαγητά

Τι άλλο μπορούμε να κάνουμε για να βοηθήσουμε;

  • Προσπαθούμε να δίνουμε επαρκείς ποσότητες υγρών ανά τακτά διαστήματα
  • Δεν το πιέζουμε να φάει τροφές που δε θέλει
  • Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα συνήθως δε χρειάζονται στα παιδιά και επιπλέον μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα. Τα χρησιμοποιούμε με φειδώ και μόνο κατόπιν οδηγίας του παιδιάτρου

Πότε πρέπει να επικοινωνήσουμε με τον παιδίατρό μας;

  • Όταν το παιδί έχει αίμα στις κενώσεις του
  • Όταν είναι μικρότερο του έτους και αρνείται να φάει ή να πιει οτιδήποτε για διάστημα μεγαλύτερο από μερικές ώρες
  • Όταν έχει έντονο κοιλιακό πόνο
  • Όταν το παιδί έχει διαφορετική συμπεριφορά από ότι συνήθως
  • Όταν είναι αδύναμο, νωχελικό και δεν αντιδρά σε ερεθίσματα
  • Όταν εμφανίζει εικόνα αφυδάτωσης (πχ. μειωμένη ούρηση, απουσία δακρύων, ξερή γλώσσα και χείλια κλπ)

Συνολικά να θυμάστε ότι οι διάρροιες είναι συνήθως παροδική κατάσταση που δεν απαιτεί ιατρική περίθαλψη, αν εφαρμόσετε τα παραπάνω μέτρα. Αν όμως βλέπετε ότι η κατάσταση επιμένει ή, ακόμη περισσότερο, ότι η εικόνα του παιδιού χειροτερεύει και ότι προστίθενται επιπλέον συμπτώματα, η εξέταση από παιδίατρο είναι επιβεβλημένη.

 Αναστάσιος Σέρμπης, MD, PhD

Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018